小儿成人包皮过长要不要割听医生说说
本期嘉宾：
市中西医男科中医师欧洋帆
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欧洋帆男科
毕业于福建中医药大学，中西医结合临床学硕士，中国中西医结合学会男科专业委员会青年学术委员会委员。发表学术论文7篇，主持温州市医药卫生科学研究项目1项，市科技局课题1项，参与国家自然科学基金课题1项。擅长运用中药、针灸等疗法治疗男性各种疾病，生殖器整形手术，在男性疾病预防与保健方面经验较丰富。
近期，气温骤降，在市中西医男科门诊中有一种疾病发病率突升，就是包皮龟头炎。据统计，10例包皮龟头炎患者中就有9例包皮过长。
市中西医男性科中医师欧洋帆介绍，包皮过长和包茎是男性最常见的病症。包皮能够向上翻起，但不能使阴茎龟头常露出的，称为包皮过长；包皮仍然把阴茎龟头全部包住，根本无法上翻，便称为包茎。
当包皮包住龟头时，中间会有一层间隙，不易清洗，也易被忽视。由于分泌物和包皮垢没有被及时清理而积累，久而久之，合并细菌感染，就形成了上文说到的包皮龟头炎。如果不及时治疗，危害还远不止如此。
成人包皮过长、包茎，
有哪些危害？
危害多，还影响配偶健康
1.易引起各种炎症。包皮垢长期刺激阴茎头，特别是冠状沟部，易引起包皮炎和龟头炎。包皮腔内的细菌侵入尿道上行感染，还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎等疾病。
2.易影响性生活。包茎以及包皮过长反复的炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性勃起功能障碍。
3.易诱发阴茎癌。长期慢性刺激，可诱发癌变，白斑病及结石。据调查，阴茎癌患者中，有包茎的人居多。
4.易造成不育。上行感染而引起的前列腺炎，可影响精液中精子的活动力和精液的黏稠度，可造成不育。
5.易造成嵌顿性包茎。当阴茎勃起时，包皮翻上后不能翻下，包皮口卡住龟头，形成嵌顿性包茎，此时龟头会因血流不畅而发生水肿，严重时可能发生龟头坏死。
6.影响配偶健康。丈夫包皮过长，性交时包皮垢和细菌进入女性生殖道，不仅容易诱发女性生殖道感染性炎症（如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等），多次长期慢性刺激子宫颈，可能诱发宫颈癌。有调查发现，未切除包皮者的妻子与做过包皮环切术者的妻子对比分析，前者子宫颈癌发病率比后者高8倍。
该如何治疗？
欧洋帆医师表示，对于包皮过长及包茎者提倡婚前手术治疗，即包皮环切术，经治疗后再开始性生活。
对于无炎症包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。但要注意的是，没经手术治疗者同房时，房事前要进行阴茎局部的清洁卫生，房事后同样要清洗。
小儿包茎、包皮过长，
该怎么办？
小儿包茎、包皮过长，会有哪些危害？
欧洋帆医师例举了几个家长们经常提到的问题。
儿子尿尿的时候前面会鼓起一个“气泡”，是为什么？
包茎的小朋友排尿时，由于包皮口狭窄，出现排尿梗阻，包皮鼓起，出现“吹气球”的现象。
为什么有时候孩子会说“小鸡鸡痒”“小鸡鸡痛”“小便痛”，甚至不肯小便或小便解不出来？
当感染急性发作时，局部常有红肿、疼痛、骚痒，甚至发生糜烂及浅小溃疡，有的孩子还会出现排尿疼痛、排尿困难，并有黄色脓性或乳白色分泌物从包皮口排出，严重时可出现阴茎头坏死。部分孩子在急性期后会发生尿道口粘连狭窄，引起排尿困难。反复感染可使阴茎头或包皮增厚，形成瘢痕性包茎。
包皮口有乳白色分泌物，是什么原因？
尿积留于包皮囊内经常刺激包皮及龟头，就会形成包皮垢。聚集的包皮垢呈乳白色豆腐渣样，偶尔能从包皮口排出；有的包皮垢能形成绿豆大小，堆积在龟头的冠状沟处，隔着包皮可以看到白白的小肿块，常被家长误认为“肿瘤”。
家长们应该怎么做？
孩子出生之后到两岁内都没有翻过包皮，那以后想再翻就很难了。三四岁的时候，包皮就会与龟头粘连，所以宝宝包茎，要多清洁多翻，但切忌暴力，使其渐渐的能够露出尿道口龟头的部分，最后到冠状沟。
什么情况需要切包皮呢？欧洋帆医师建议，一般3到4岁以后还翻不出来，反复引起尿道感染，在这种情况底下就需要切包皮的。等到成年之后，再切包皮的话，很可能会影响到阴茎的生长发育，建议还是及早切包皮。
供稿：男科欧洋帆
文字：叶娇慧
编辑：余梦甜
审核：张李琦
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