10岁男生不愿和同学一起上厕所，老爸发
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10岁的富阳男孩小浩（化名）从小就活泼可爱，特别讨长辈们喜欢。
然而，最近小浩爸爸发现儿子越来越不爱说话了，还听老师讲，他在学校里不愿意和小伙伴一起去洗手间。后来，小浩爸爸才得知是他的小鸡鸡惹的祸。
无独有偶，13岁的小友（化名）身高cm，体重公斤。可细心的妈妈发现，儿子的“鸡鸡”也出了问题：长度只有不到3cm，与这“虎背熊腰”的身型相比，太不成比例了。
两起病例，话分两头——
10岁男生不愿和伙伴上厕所
13岁男生身高＞CM
“鸡鸡”＜3厘米
起先，小浩爸爸还以为孩子的叛逆期提前了，找孩子谈话后才弄明白：原来儿子觉得自己的小鸡鸡比小伙伴都小，很难为情。
上周一，小浩爸爸带儿子去了富阳妇幼保健院小儿外科门诊。
接诊的陈海双医生检查后发现，小浩露在外面的阴茎只有2厘米长，而且只有小便和勃起时才会露出来，平时就是一张皮的样子。
陈医生告诉小浩爸爸，小浩的情况并不是单纯的包茎，而是隐匿性阴茎。也就是阴茎大部分藏匿于皮下，只有勃起时才能显露。
再说小友——
近日，他被医院泌尿外科主任江少波主任医师这里就诊。经仔细检查和江主任详细讲解，小友妈妈终于了解到这也是隐匿性阴茎惹的祸。
科普时间
☆什么是隐匿性阴茎？
“隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病。患者的阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，手稍放开，阴茎体便回缩。隐匿性阴茎尽管其外形酷似包皮过长，但却是两种完全不同的疾病。”
☆隐匿阴茎的危害有哪些？
隐匿阴茎外露阴茎长度较小，影响心理健康；隐匿阴茎影响阴茎发育，成年后阴茎短小致性交困难或无法性交；合并包茎的隐匿阴茎造成性生活时不适感，性交或手淫时系带撕裂、包皮嵌顿，包皮垢导致反复发作的包皮龟头炎、包皮龟头粘连、阴茎癌、配偶发生宫颈炎、甚至宫颈癌等危害。
☆什么原因引起隐匿阴茎？
隐匿阴茎是肉膜发育异常所致的先天性畸形，它与肥胖所致的阴阜阴囊基部脂肪堆积，阴茎深藏于皮下的情况不同，后者在发育成熟、脂肪组织减少后，阴茎可恢复正常状态。隐匿阴茎患者是由于阴茎部肉膜发育异常，疏松富有弹性的肉膜变成没有弹性的、厚的纤维筋膜，有时还形成索条状物。这些发育异常的筋膜和索条，将阴茎拉向近侧，拘束在耻骨联合的下方。
☆隐匿性阴茎的诊断标准是什么？
隐匿性阴茎的诊断应至少符合以下5个条件——
①阴茎外观短小；
②隐匿在皮下的是发育正常的阴茎体；
③用力向后推挤阴茎根部的皮肤见有正常阴茎体显露，松开后阴茎体迅速回缩；
④除外其他伴发的阴茎畸形，如尿道下裂或上裂、特发性小阴茎等；
⑤除外肥胖婴幼儿阴茎体部分埋藏于耻骨前脂肪堆中这一情况。
隐匿性阴茎手术矫正
最好在青春期前做
“对隐匿性阴茎的治疗主要是手术矫治，轻者在儿童时可定期检查，如果年龄稍长后仍无改善，应在青春期前做手术矫正。手术不宜过晚，最好在3-6周岁做，以免造成患者心理上障碍。”陈医生说，肥胖的孩子该病发病率更高，也更多见。
因小浩已10岁，并对此开始产生了自卑心理，医生建议尽快手术。
7月31日，小浩在当地妇幼保健院做了手术。5天后顺利出院，父母心里一块大石头终于落了地。
小友妈妈却担心：做隐匿性阴茎整形术会不会影响孩子今后的勃起或生育功能？
江主任说，手术只是松解束缚阴茎的纤维组织，并使用可吸收线将阴茎白膜与阴茎皮肤固定，不添加其他材料，因而不会影响勃起功能，很多做了手术的患者当晚就出现阴茎勃起，充分证明了这一点。由于手术本身不涉及睾丸，不会损伤尿道及射精功能，因而不会影响生育功能。
经过术前检查，江少波主任医师带领团队并亲自主刀，顺利为小友完成了手术。
隐匿性阴茎和包茎大不同
许多家长经常会问：我家儿子的包皮需要割吗，包皮长吗，算包茎吗。
陈海双医生说，三岁以前的男孩，大多会存在的包茎属生理性包茎，以后会逐渐显露龟头，如没有明显炎症症状，没必要早手术，可于三岁后带到小儿外科门诊咨询，以下几种情况则建议做手术：
典型的包茎：男孩3岁后，包皮仍完全不能外翻，包皮口细小，小便时包皮前端鼓起，尿线很细，建议手术解除症状。
包皮过长：包皮舒展状态下，多出的部分明显较长(超过阴茎长度1/3)，也建议手术。
反复感染：患儿经常出现包皮红肿、痛痒搔抓、小便次数多等炎症症状，需要手术(可在3岁前)。另外反复感染导致包皮疤痕增生也需尽早手术。
陈医生还提到，部分肥胖患儿和存在隐匿性阴茎的孩子，不能草率做包皮手术，这需要专业的小儿外科医师检查后决定是否手术。
都市快报记者孙毓金晶
通讯员蒋军华于伟
编辑王铖杰
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