暑假，包皮手术正当时
每年暑假（或是寒假），医院做包皮手术的高峰时期，今年亦是如此。医院泌尿外科已经接诊了很多小包皮患者。
丁丁虽小，手术事大，对此，家长们也会有许多担忧与疑问，我家的孩子包皮过长吗？需不需要手术？几岁做合适？手术疼不疼，怎么做？手术有什么后遗症？针对这些疑问，我们来科普一下。
1、如何区分包皮过长和包茎：
包茎：包皮口狭窄，或包皮与阴茎粘连，使包皮不能上翻露出龟头。
包皮过长：阴茎在非勃起状态下，包皮覆盖于整个龟头和尿道口，但包皮仍然能够上翻，露出龟头。或者阴茎勃起时，需要用手上推包皮才能够完全露出龟头者，也被认为是包皮过长。
2.包皮过长的危害：
01
继发感染
包皮内皮脂腺的分泌物不能及时清洗排出，就会变成乳白色的“包皮垢”，适宜细菌生长繁殖，这些都可能会通过尿道逆行导致泌尿道感染。
02
影响排尿
包皮口狭小，排尿时包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不畅，或者复发包皮炎引起尿道外口瘢痕狭窄，造成排尿困难，长期可能影响膀胱、肾脏功能。
03
影响阴茎发育
如果青春期仍存在包茎，阴茎被束缚，限制阴茎增长及变粗，严重者导致阴茎发育不对称，引发阴茎弯曲。
04
引发早泄
阴茎头未显露，平时受到的摩擦刺激少，阴茎头表面神经过于敏感，成年后性生活时就可能触发过早射精，造成早泄。
05
包皮嵌顿
由于包皮口狭窄，强行将包皮翻转到冠状沟时，狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环，使阴茎头血液循环障碍，因而导致水肿、疼痛，即产生了嵌顿包茎。如不及时处理，可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头缺血坏死。
3.需要做手术吗？
包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理，但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时，需尽早手术。
包茎比包皮过长对人身体的影响要多。建议早期手术治疗。
4.手术怎么做？安全吗？
手术有传统的环切术，即切除过长的包皮，重新缝合起来。现在运用广泛的是最新的一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术。这是一种将切割和缝合合为一体的器械。采用订书机原理，在把多余的“衣领”切掉的同时，用钛钉缝合，最后自然脱落，不需要拆线。大大缩短了手术时间，平均手术时间只要8-10分钟。术中自动切割缝合，创伤及出血也少、水肿轻，术后外形美观，尤其适合小朋友手术。泌尿外科开展此类手术多年，效果良好，得到广大家长及患儿欢迎。
5.什么年龄做？
对于小儿包皮环切术的年龄，我们建议一般是5岁以后，孩子自控能力较好，基本能够配合局部麻醉和医生手术的时候最好。
但是如果存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成的，就不受年龄限制了，需尽早手术。
不过，具体孩子是否需要进行手术，医院由专科医生对基本情况进行评估，并结合本人的意愿再做决定。
每个包皮手术都是一个艺术品
6、阴茎短小当心被误割，小胖娃更要注意：
阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，从外表看来阴茎非常短小者，临床上称之为“隐匿性阴茎”，其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见，是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积，更易把阴茎埋藏起来，治疗首选要减肥。隐匿性阴茎则需要做矫正手术，将阴茎拉出来，而不是简单地将包皮割掉。
隐匿性阴茎
包皮手术虽然只是一个小手术，但假如手术不专业，过分追求速度，不处置好细节，就会引起感染及术后不美观。因此，再小的手术，在我看来，都是艺术品，需要精雕细琢，在手术过程中需进行精确的环切定位，以免切的过多引起包皮过短，或切的过少达不到露出龟头的目的，需要发现并及时纠正先天畸形问题。术后需及时处理切口水肿、感染、瘢痕等问题。当手术后遇到问题，您需要及时找主刀医生，不要不好意思开口，以免引起不可纠正的损害。
俞寅赞赏
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