宝宝包茎包皮过长怎么办

还记得大学时候，看见哪位同学几天不见，回来夹着腿走路，腰杆也伸不直，同学们都能猜到他干嘛去了，很长一段时间这位同学都会成为大家的乐子。其实，他只是做了一个小小的手术：“包茎/包皮手术”。在儿童中，包茎、包皮过长的比例很高，由于包茎、包皮过长会影响阴茎发育，容易藏污纳垢等等缺点，因此，需要及时的发现，及时手术。在以往，由于医疗水平比较低下，往往到了成年了才发现，才有了这样的笑柄。那么，什么是包茎、包皮过长？两者有什么区别？该不该手术？今天好爸借用大医院泌尿外科王江华医生的文章和大家再科普一下。

什么是包茎、包皮过长？

包皮过长是指包皮覆盖阴茎龟头部，向下翻包皮可显露龟头，如包皮外口过小，紧箍阴茎龟头，不能下翻显露龟头则为包茎。然而，部分儿童因长期包皮垢未清洗，包皮与龟头粘连，造成包皮无法外翻，则形成了假性包茎（如下图）。

包皮过长、包茎有哪些危害？

包茎、包皮过长有如下危害：

1、影响阴茎正常发育。

2、容易形成包皮垢，长期包皮垢刺激容易发生包皮龟头炎，患病男童常有尿频、尿急、尿痛及包皮红肿情况。

3、成年后可引起性交痛，影响性生活质量，因包皮口狭窄，包皮下翻后无法复位引起包皮嵌顿。

4、包皮垢慢性刺激可诱发阴茎癌，性生活时包皮垢也可诱发配偶子宫颈癌。

包皮过长、包茎是否需要处理？

一般认为儿童包皮过长、包茎可暂不处理，随着年龄增长可自行消失，每日可翻开包皮保持清洁卫生，但如果3周岁以后包皮仍然过长或包茎，且反复发生包皮粘连、包皮龟头炎或包皮嵌顿者则建议行包皮手术治疗。

包皮过长、包茎手术方式有哪些？

包皮手术是一个很小的手术，一般在门诊小手术室完成，一般采用包皮环套扎术治疗包茎、包皮过长，具有美观、无需拆线、术后护理简便及不影响上学等优点，因此家长不用过分的忧虑。

术后家庭护理

1.手术后若神志完全清醒，可以间隔4-6小时开始少量流质饮食，当天最好是少量多餐；若神志未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防误吸。

2.术后穿着宽松衣裤，术后阴茎倒扣一次性纸杯，避免局部摩擦刺激引起疼痛，术后疼痛程度因人而异。尤其在夜间临睡前和晨起时疼痛明显。疼痛与患儿的阴茎勃起状态有关。疼痛时尽量转移患儿注意力，若疼痛难忍，可选择于阴茎体根部涂抹复方利多卡因乳膏，或者双氯芬酸钠栓剂塞肛

3.手术后尿液接触创面会引起排尿疼痛，手术后需要鼓励患儿多饮水，鼓励排尿。手术中套扎环与尿道开口位置较近会有排尿困难症状，若排尿困难可适当向远端牵引套扎环，外露尿道外口可部分缓解。

4.手术后套扎环远端有残余血管少许出血无需特殊处置。套扎环脱落过程中有局部少许出血可能，需要避免剧烈活动，卧床休息，避免沐浴。手术后若出血较多需要注意套扎环是否意外脱落，外伤引起，需要及时至泌尿外科住院部就诊

5.术后会出现龟头处，冠状沟，切口处局部黄白色分泌物增多，结痂，且不伴红肿痛，考虑为纤维蛋白渗出物，并非脓液。可予康复新液清洗后小心去除，若结痂较多，不可强行剥离，有出血可能。若伤口出现明显红肿痛，脓性分泌物，则考虑伤口感染，医院就诊

6.手术后包皮环脱落时间约1-3周时间，大多两周左右，环脱落后尽早来泌尿外科门诊就诊。若3医院就诊。有部分患者需要手工拆除套扎环：如套扎环脱落延迟，龟头嵌顿局部缺血。

7.术后早期擦浴，7天后可淋浴，避免盆浴，避免直接冲淋伤口或揉搓，以防套扎环非自然脱落。若有出血避免沐浴。

8.手术后包皮均有不同程度水肿，术后2-3天及包皮环脱落前后明显，逐步消退，消退时间长，一般3-6月。若明显肿胀比如医院就诊。

9.手术后依据情况而定是否需要翻包皮，大部分患儿包皮少许包住冠状沟，术后包皮环脱落后，创面愈合后可适当外翻包皮清洁冠状沟。肥胖患儿术中保留包皮较长，术后需要勤翻包皮避免局部疤痕狭窄。

包茎、包皮过长儿童家庭护理

对于不需要手术或者尚未达到手术年龄的儿童，平时的家庭护理很重要。

1.包皮过长者每天冲凉时应将包皮翻转，使龟头外露，清洗包皮垢，待局部干燥后再翻回包皮。

2.婴儿包茎，父母应坚持每天将包皮上推，宜温柔渐进地上推，切忌一下子用力翻到底。

3.男婴不要穿开裆裤，令生殖器外露。如果穿纸尿裤应勤换。成年男性性生活前后应注意清洁生殖器。

4.包皮翻转时破损红肿，可用红霉素眼膏涂抹破损处。婴幼儿出现炎症时不要用高锰酸钾液坐浴，以免调配时难掌握浓度，使得孩子阴囊皮肤甚至尿道口受到腐蚀。即使在成人使用高锰酸钾液做局部清洗时，也要注意浓度，切忌过高浓度，避免局部灼伤。

好爸说

以上便是包茎、包皮过长的知识，如果您的宝宝是男宝，请仔细端详，上面的知识比较繁琐，但是对于手术后的家长或者即将手术的家长，不放仔细阅读一下，有备无患。

好消息：由于平时的问诊中，也有很多的宝宝有外科的问题咨询，对于简单的问题，好爸能够应对，对于非常专业的外科问题，好爸也觉得非常抱歉，因此，为了更好的解答大家外科方面的问题，好爸特邀王江华医生帮助大家解答常见的外科问题，用他丰富的外科经验帮助大家。

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