割还是不割,包皮是个大问题

 

提起包皮,人们有太多的话要说,包皮已在灵长类身体上保留了一亿年以上,既没有退化也没有进化。包皮是一层覆盖在阴茎体外松弛的皮肤,像衣袖一样形成双层皮肤褶包裹着龟头,可以轻松的向后翻起使龟头外露。

包皮有什么作用?

  所有男性阴茎部都长有包皮,只是包皮的长短不一。包皮也和人体的其他器官一样,是娘胎生来就有的,从婴儿时期到老至死一直长在阴茎上,是男性正常的生理结构。包皮有保护龟头免受外伤、昆虫叮咬;使龟头表面保持柔软湿润和敏感;在性行为中可呈环状收缩持续刺激龟头,形成天然的条件反射。

包皮过长的标准是什么?

包皮过长是指男性青春发育期过后,在阴茎勃起状态下包皮仍遮盖尿道口而言。包皮覆盖尿道口,但能上翻露出阴茎头则为包皮过长;不能上翻露出阴茎头则为包茎。大多数医生认为包皮容易藏污纳菌、滋生感染,而且分泌的包皮垢易助长子阴茎癌、宫颈癌的发生,所以多数建议如有包皮异常包括包皮过长及包茎尽早割除包皮。如果在阴茎勃起状态下,包皮退离尿道口或阴茎头能伸出包皮口,就不应视为包皮过长。包皮长和包皮过长的区别关键在一个“过”字,包皮长不一定需要手术,包皮过长是需要手术切除的。

什么叫包茎?应如何处理?

  包茎是指龟头与包皮粘连,包皮不能翻动。包茎有完全与部分粘连之分,有些包茎粘连较紧,需手术分离;有些包茎粘连较松或部分粘连,在无炎症情况下,包皮可上翻,如使粘连逐步与龟头分离,包皮多能翻至冠状沟部。对伴有包皮口狭窄的包茎,手法上翻包皮、扩张包皮无效时应手术,分离粘连并切除包皮。

包皮环切的适应症

包皮环切的适应症包皮环切的适应症有包皮过长、反复发生的包皮炎、粘连较紧的包茎、包皮口狭窄以及包皮囊肿等。特别需要指出的是,反复发炎的包皮、包皮囊肿、粘连紧密的包茎伴有包皮狭窄的患者应不分年龄大小及早手术治疗。

什么时候做包皮切除?

  有包皮过长的婴儿或儿童,只要不影响排尿,就不必过早做包皮切除。因为儿童的阴茎还有个发育过程,儿童时期,多数孩子户外活动较多,阴茎受到外伤的机会也较多,过早切除包皮会失去保护龟头的作用。一般来说,包皮不会影响阴茎的发育,当男性性发育成熟后再切除过长的包皮是最适宜的。

适当的手术时机

如果包皮有急性感染,则不宜手术,应待炎症消退后做;如果包皮内有慢性炎症且长期不愈,则不论年龄大小,应趁早做手术,这样有利炎症的控制;如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活,或造成不育时,也应采取手术。当然,最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。

包皮环切术的利:

缓解早泄:一方面,切除过长的包皮后,龟头由于长期外露,与衣物的摩擦会令原本光滑的龟头产生一层角质而变得粗糙,久而久之可以降低龟头的敏感度,缓解早泄。

另一方面,由于过长包皮的切除,在性生活时包皮的牵拉作用减弱,也一定程度上降低了阴茎的敏感程度。

预防男性疾病:包皮下分布的腺体会产生分泌物,与皮肤屑、残留尿液一起形成包皮垢。如果包皮过长且不注重个人卫生,包皮垢会长期刺激阴茎头,易引起包皮炎和阴茎炎。包皮腔内的细菌上行感染,还会引起膀胱炎、肾盂肾炎和前列腺炎症等疾病。切除过长的包皮,可以减轻包皮垢的积存,从而抑制这些男性疾病的发生。

保护性伴侣:包皮过长会导致包皮下滋生污垢及细菌,会在性交时侵入性伴侣的身体,给女性的身体健康带来危害如:产生滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等各种妇科疾病;可能引起宫颈感染,引发宫颈癌。因此,进行包皮切除手术可以有效减少性伴侣因男性包皮垢而患上妇科疾病的几率。

包皮环切术的弊:

降低快感:包皮是性交中产生快感的重要位置,能够带来除龟头摩擦与挤压以外的牵拉快感,从而达到性高潮引发射精。然而包皮切除后,由于包皮变短,难以在勃起的阴茎上滑动,降低甚至丧失了这方面的快感,导致了射精阈值的提高甚至迟泄、性冷淡。

并发症:手术时可能因包茎形成的过度粘连,发生系带动脉出血,造成生殖器的意外损伤。术后可能会发生伤口感染、坏疽、伤口裂开等状况;还可能引发败血症、泌尿道廔管、尿道口狭窄、龟头溃疡,以及复发性包茎等问题。

阴茎结构功能异常:在包皮内板皮肤与外板皮肤缝合后,会使得阴茎勃起后有较为明显的色差与疤痕,部分患者还会在皮下形成大小不一的硬块。此外,如果手术时包皮切除过多,阴茎在勃起后会牵拉阴囊皮肤到阴茎上,形成毛阴茎,影响性生活。

包皮术后:

最好休息1-2天,少活动,避免出血,酌情使用抗生素及止痛药,

消除紧张情绪:由于手术后最初几天伤口会有些不适,有些人担心术后会对性功能有影响,这种想法是不必要的。一般来说,包皮环切术不会影响正常的性功能。相反,如果背上思想包袱,却可能引起精神性功能障碍。

术后排尿时应尽量避免弄湿敷料,如果敷料被尿液污染,就应及时更换。尽量避免性冲动,禁性生活1-2个月。

包皮切除手术有利有弊,患者需要根据自身状况和实际需求权衡利弊大小,决定是否进行手术。绝大部分男性的包皮并没有长到非割不可的地步,根据病理学研究及历史数据反馈来看,只有“真性包茎”,反复包皮炎症的患者才必须通过手术进行包皮切除;而对于普通的包皮过长、假性包茎等在勃起时可以露出龟头,或可以用手将包皮翻下的病症来说,包皮手术都是非必需的。

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