中青年男性,包皮反复发炎,记得查下血糖
今天下午，黄医生门诊来了一位23岁的小伙子，主诉半月来包皮反复红肿，外用洁尔阴、百多邦软膏等药效果不明显，查体包皮过长，包皮口红肿、皲裂。患者既往体健，无不适。黄医生凭直觉还是问了一句，你不会有糖尿病吧。患者不信，说前年体检过，一切正常。我说那就查下吧，要是血糖正常我就门诊给你把包皮切了，你的包皮炎就好了；要是血糖高，我可不能贸然给你切包皮。
结果静脉血血糖23mmol/L。患者茫然的问我，我这是糖尿病吗？我说，你午饭吃了到现在多久了。患者说12点吃的。我说现在下午3点半了，餐后两小时血糖11.1mmol/L或者空腹血糖7.0mmol/L,但需要重复2次都高，才可以确诊糖尿病，你现在还有一次的幻想，期待再一次的血糖测量值是正常的，不过可能性比较小。所以黄医生把他收住入院了，以便进行一次全面的体检和病情评估。
今年年后，由于包皮、龟头反复发炎前来就诊而被首次诊断出糖尿病的患者已经超过超过5位了，他们大多30-40岁之间，今天这位小伙子才23岁。在此，黄医生感叹+呼吁，中青年男性，若是反复发作龟头、包皮炎症，需要警惕合并糖尿病，务必查下血糖。
阴茎包皮龟头炎是泌尿外科门诊的常见病,患者大多合并有包皮过长、包茎。若患者不注意个人清洁卫生或者配偶合并生殖道感染，很容易导致局部炎症发生。但一般经抗感染及局部用药，症状很快能消失，若病情反复发作，则需要警惕合并糖尿病可能，尽管绝大部分患者无明显的糖尿病症状。
以前切包皮基本上都在门诊进行，出于经济原因考虑，患者直接就手术，但常遇到术后切口难以愈合的，再查血糖，而知合并糖尿病，所以现在门诊做包皮等小手术，为了患者安全考虑，必要的验血还是个个都要查下的，虽然由此导致患者的费用增加，但还是希望患者们理解。
糖尿病为何容易导致包皮炎？
从局部因素来讲，包皮过长或包茎患者,包皮内容易积存包皮垢,而这些包皮垢很难被清除,成为细菌的培养基。患者小便后包皮内的尿液残留导致包皮腔内环境潮湿，而这些小便又由于富含糖分，从而为细菌的入侵、滋生、繁殖提供了良好的条件。
尿中的高糖刺激及局部致病菌的大量繁殖,使得包皮、阴茎龟头潮红、肿胀,并可有分泌物出现。局部炎症的长期反复刺激，会导致包皮逐渐增厚，包皮口容易皲裂，最终包皮与龟头粘连，甚至形成针孔样包茎。
从全身因素来讲，糖尿病患者本身抵抗力差，容易合并感染。包皮龟头发炎只是其感染的一种局部表现。
此外，由于糖尿病易导致微血管病变，很多因性功能障碍前来就诊的患者，往往也会被我们首先诊断出糖尿病。
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