男孩子的包皮过长，那到底该不该割

男孩婴幼儿时期有点包皮过长，问题不大，但随着年龄增长，到了学龄前仍没有改善，就要判断是普通包皮过长还是包茎。若不能上翻露出阴茎头，很有可能是包茎，需要及时手术割包皮。

首先，要认真鉴别孩子属于普通包皮过长还是包茎。包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，而包茎则不能上翻露出阴茎头。

　　如果孩子的包皮过长是包茎引起的，就要及时手术治疗，以免由于尿液积留于包皮与龟头之间，加上分泌物及脱落的表皮，形成过多的包皮垢，经常刺激包皮内板及龟头，造成包皮炎及尿道口炎。

　　若孩子属于普通的包皮过长，就要看年龄和长度来判断是否需要割。一般来说，男孩两岁前包皮与龟头粘连，随着年龄增长以及阴茎的发育，包皮就能逐渐上翻显露龟头；但由于包皮过长经常引起尿线偏斜、尿湿裤子，会阴、包皮湿疹等情况，最好及时做包皮环切术。此外，大多数男孩两岁以后、青春期前都呈现包皮过长的状态，但可与龟头分开，就无需紧张。

据有关数据统计，90%的男孩子都有包皮过长的情况。所以很多家长一听到自己的孩子包皮过长，都很自然地联想到包皮长的危害，例如会影响孩子的生殖器官发育，会容易引发龟头炎，甚至诱发阴茎癌，结婚之后还可能会导致妻子患上宫颈癌等。因此，父母在了解了孩子包皮过长之后，基本上都会想到带孩子去把过长的包皮给割掉。但其实，到底该不该割？

什么叫做包皮过长？

包皮是指男性的阴茎皮肤在阴茎头处褶成的双层的皮肤，而包皮过长则是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。但其实包皮过长有真性包皮过长和假性包皮过长之分。在新生儿和婴儿时期，包皮会和阴茎头部稍粘连，一岁左右这种粘连消失。随着男性的青春期发育，包皮会逐渐往后退缩，龟头露出来。如果男性在疲软的状态下龟头没露出，而阴茎勃起时龟头可露出，这叫做假性包皮过长。但如果男性在阴茎疲软和勃起时龟头都不能正常地露出，那这就叫做真性包皮过长。

包皮过长都需要进行手术切割吗？

其实不是的。众所周知，如果男性的包皮过长，是可能引起生殖器感染及阴茎癌的患病率增加，但只要能够做到清洁卫生，上述疾病的发生率是极低的。而且，大多数包皮过长的男性，都属于假性包皮过长，阴茎勃起时龟头是可以露出来的。所以说，并非所有的包皮过长都需要切。

男孩包皮过长怎么办

包皮过长是不是都得割一刀？

包皮指的是阴茎表面覆盖于龟头上的皮肤。而包茎即由于包皮开口过小、过紧，导致无法上翻暴露龟头。而介于正常包皮与病理包茎症状之间的一种情况是，包皮在阴茎疲软的时候覆盖全部或部分龟头，但可以被轻松翻起露出冠状沟，这在临床上被称为包皮过长。

一般来说，男宝宝在3岁以前都是“包茎”，这是正常的生理现象。3岁以后，一部分孩子的包皮会自行向上退缩，包茎就自动解除了。怎么判断孩子的包皮长不长呢？薛康颐说，临床上一般认为：小鸡鸡在疲软状态下，如果看不见龟头，就是长了。正常的情况应该是龟头外露，包皮口正好和龟头平齐，到了青春期发育后龟头也是可以露出来的。

那么什么样的情况要手术呢？宝宝进入青春期后，如包皮口狭小，上翻时仍不能露出龟头和尿道口，且勃起时疼痛，可能会影响阴茎的发育。另外，过长的包皮长期遮盖龟头与尿道口，如不注意清洁，分泌的腺体黏液与尿液残留很容易造成局部的细菌滋生，出现反复频繁发作的包皮龟头炎，导致感染。其次，孩子在尿尿的时候，小鸡鸡的前端会像气球一样鼓起，尿尿也细得像一条线，需要用力才能够尿出来，这些情况都建议进行包皮手术。

男童洗澡时可推包皮清洗

事实上，刚出生的男宝宝九成都是包茎，即包皮口很小，包皮冗长，坠在小鸡鸡前端，呈“酒壶状”，这是正常的生理现象，称为生理性包茎。

建议家长们，在宝宝洗澡的时候，可用手把宝宝的包皮轻轻往上推，将包皮口扩大清洁。只要每次洗澡都坚持，那么对于多数孩子，慢慢地就能把包皮完全翻起来。

有些家长担心，经常刺激会降低孩子龟头的敏感性，这是个误区。薛康颐叮嘱家长，男孩子小鸡鸡的清洁一定要做好，等到包皮完全翻起来，要教他们每天将包皮推到冠状沟以上用清水冲洗，避免不卫生导致的一系列问题。

几岁手术合适？

如果包皮可以很顺利地翻起来，可以暂时先观察。等到学龄期，比如7岁左右，如果龟头还是不能露出来，这时候可以考虑手术治疗。

目前，包皮包茎手术在泌尿外科门诊就可以完成，做完就可以回家。特别要注意的是，手术虽然简单，但家长一医院泌尿外科进行检查和手术，术后做好切口护理。

提醒：

小胖子不要慌着切包皮。稍胖的孩子的小鸡鸡大多埋藏在脂肪里，外面只露出了一点点，其中相当一部分人不是单纯的包皮过长或包茎，而是隐匿性阴茎。这些情况看上去跟包皮过长有点像，其实不是单纯包皮的问题。这种孩子是绝对不能单独行包皮手术的，必须先到泌尿外科门诊请专科医生进行相关的检查。

那什么情况才需要把包皮割掉？

需要把包皮割掉的主要有以下几种情况：

1、孩子出现先天性包茎，包皮口开口狭窄，不能上翻露出阴茎头；

2、孩子在小便时包皮会先像吹气球一样鼓起来，等尿液流出后再慢慢消下去，严重时会因为尿液排出不畅经常感染，甚至尿液逆流导致膀胱过度膨胀；

3、如果孩子反复出现包皮或者龟头的炎症，很难治疗或者生活环境难以避免，且没能给予足够的照顾时，可考虑做包皮环切术；

4、嵌顿包茎，就是包皮向后推时露出冠状沟和龟头，但因包皮口小，卡住了阴茎，阻碍了淋巴液和静脉的回流。

如果您的孩子是以上四种情况的其中一种，可以咨询医生的建议，考虑把孩子的包皮割掉。但建议手术的时间为六岁左右最佳。

小儿包皮手术后护理要点

1、孩子麻醉清醒后，护士帮忙拔除针头。

2、家属接孩子出手术室，观察伤口是否有渗血，待小朋友排小便后回家。

3、手术后2小时，如孩子无恶心、呕吐方可进食，注意清淡饮食，避免煎炸辛辣食物。督促孩子多饮水，多排尿。

4、术后如出现排尿困难、伤口渗血较多、伤口敷料脱落的情况，医院就诊。

5、术后避免剧烈运动，穿宽松衣裤，避免裤子摩擦伤口。

6、术后当天按药盒上要求服用口服消炎药及消肿药。

7、伤口疼痛剧烈时，可用利多卡因气雾剂（立快妥）喷伤口。

8、伤口敷料被尿液打湿，可用吹风筒稍微吹干。

9、手术后第3天，医院复查并拆除敷料，带齐外用药膏（百多邦药膏及复方利多卡因软膏）。

10、拆除敷料后，可以正常冲凉。如伤口出现轻微水肿，或出现淡黄色分泌物，属普遍现象，家长们无需过分担心，请用复方黄柏液浸泡伤口，具体方法如下：将30ml黄柏液倒于小纸杯中，阴茎浸泡于其中，每天3次，每次10分钟。

11、术后10天伤口处的钉片开始逐步脱落，如术后1个月钉片仍未完全脱落，医院找医生拆除。

12、治疗过程中如家长有任何疑问，要随时咨询医生。

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