男孩包皮过长，一定要做手术吗
指导专家
医院
泌尿外科主任 梁蔚波教授
广州医院
泌尿外科副主任李天
怎样才算“包皮过长”？梁蔚波教授指出，正常的男性婴儿在刚出生时存在包茎或包皮过长现象。婴儿的阴茎被包皮完全覆盖，包皮和阴茎头互相粘连在一起，直至男孩2-4岁时，粘连细胞渐渐被吸收，两者间开始分离，龟头凸显。小男孩的阴茎在膀胱胀满时会自然地勃起，勃起的阴茎体和龟头胀大，对阴茎包皮有扩张的作用；勃起时，阴茎头向远端突出，而包皮向近端回缩。这些现象都促进了龟头和包皮之间粘连的分离。随着男孩年龄的增长，进入青春期，在雄性激素的作用下，阴茎快速增长和包皮缓慢生长进一步促使阴茎突出包皮口，包皮褪后。
到了青春期以后，包皮仍覆盖龟头，不能自然退缩到冠状沟后面，但可以翻转者称之为“包皮过长”；包皮外口过小，紧箍阴茎头部，人手辅助也不能把包皮退缩到冠状沟后的称为“包茎”。
小儿包皮过长都要动手术吗？阴茎包皮在发育过程中会出现明显的变化，很多孩子在发育过程中，阴茎包皮自然调整到了合适的长度，就不必要进行手术。只有到了青春期后，仍然存在包皮过长或者包茎的孩子，才有需要进行包皮环切手术。另外，在阴茎未勃起状态下，虽然包皮覆盖龟头，但能轻松进行包皮翻转，这种情况下的包皮过长属于可选择性手术情况。患者可根据自身卫生的需要、审美的需要而自行决定是否进行包皮手术。
但李天副主任表示，小儿包茎、包皮过长常常继发包皮口痒痛、尿路感染，或并发包皮阴茎头炎，使包皮口狭窄，粘连及包皮内积垢。如果您的孩子出现了以上症状，就要及时就医了。
李天副主任还建议，孩子在学龄前进行治疗最好。一方面，早治疗对孩子的健康有好处，此时孩子比较小，疼痛感会减少很多。另一方面，早治疗也不会对孩子的心理造成一些阴影。李天副主任说，近期有许多10-14岁医院手术，在这里也建议广大家长，如果您的孩子已经入学，建议暑假或寒假期间进行手术，以免影响学业。
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