宫颈癌夺走了梅艳芳,如今预防疫苗来了你
年,年仅40岁的女星梅艳芳因宫颈癌去世,也让更多人了解到了这种疾病的危害,然而梅艳芳并不是个例。数据显示,宫颈癌是中国15岁~44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例。
如今,预防宫颈癌的疫苗终于获批。
葛兰素史克(GSK)7月17日宣布,该公司旗下的人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗(16型和18型)Cervarix(希瑞适?)获得中国食品药品监督管理总局(CFDA)的上市许可,成为国内首个获批的预防宫颈癌的HPV疫苗。
每两分钟就有一名女性死于宫颈癌
据最新中国癌症统计报告显示,在女性特有的肿瘤中,乳腺癌位居第一,宫颈癌第二,是最常见的妇科恶性肿瘤,且发病年龄日益年轻化。
宫颈癌是中国15岁~44岁女性中的第二大高发癌症,每年约有13万新发病例。每年,中国的宫颈癌病例占全球的28%以上。在全球范围内,平均每分钟即检查出一例新发病例,每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。
而几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是人乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起。
9种癌症与HPV感染关系密切
年,德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森因揭示宫颈癌与HPV感染有关,获得了诺贝尔生理学或医学奖。
然而,高危型人乳头状瘤病毒(HPV)不仅会诱发宫颈癌,而且还会诱导其他癌症的发生。
美国一项分子流行病学调查显示,在以下9种癌症中均可检测到高危HPV型别DNA存在。
关于预防宫颈癌疫苗的10个答案
1HPV感染率高吗?HPV感染非常普遍,只要开始性生活,一生中被HPV感染的概率非常高,性活跃期妇女HPV感染率约占50%~80%。HPV感染通常没有任何症状,所以无法被自己察觉。
2HPV疫苗安全吗?从这8年几千万人的使用来看,它经受住了考验。至于更加远期的安全性,需要时间来回答。
3接种后保护期有多久?美国疾控中心的数据是6年,而且保护效果并不随着时间的推移而减弱。6年的数据主要是因为该疫苗上市才8年,是否有更长的保护期甚至终生有效也只有留给时间来回答。
4打过疫苗可以一劳永逸吗?接种过HPV疫苗依然要定期做宫颈癌筛查,因为HPV疫苗并不能预防所有高危型HPV。
HPV有多种亚型,其中HPVl6和18是最主要的高危型HPV,70%的宫颈癌都是由这两型HPV导致的,所以目前的HPV疫苗主要是针对这两型HPV。换句话说,目前的疫苗或许只能预防70%的宫颈癌。
5哪些人适合打?适合接种HPV疫苗的年龄,各个国家或不同机构建议都不一样,全球范围内是9~45岁。美国食品药品监督管理局(FDA)批准的年龄是9~26岁,有机构建议11~12岁是最佳接种年龄。一句话:没有性生活前接种最理想,接种越早,抗体越高,预防效果也越好。
年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活,HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳,如果到35岁仍没有性生活,那么这个时候接种也完全是划算的。而如果有人打算一辈子都不过性生活,那么注射疫苗的必要性也就非常小了。
有过性生活以后就不能接种HPV疫苗了吗?不是,基本上随时都可以接种,只是性生活一旦开始,感染HPV的机会大大增加,官方机构从药物经济学角度来考虑,觉得不划算。
6影响怀孕吗?由于没有足够的数据支持,目前并不推荐孕妇接种HPV疫苗。
目前没有发现HPV疫苗对胎儿的不利影响,所以如果在疫苗接种的6个月内发现怀孕,不用担心胎儿的健康,但是建议停止继续注射尚未注射的疫苗,直到生完孩子。
接种完HPV疫苗以后可以马上怀孕,无需等待。
7要打多少针?HPV疫苗通常分3次给药注射,共需要6个月左右的时间完成,即:开始的第1次,第2个月注射第2次,6个月后注射最后一次。
8女性遇上月经期可以打吗?可以。
9具体什么时候可以上市?葛兰素史克公司称,HPV疫苗有望在明年年初上市。
据该公司传播负责人宋女士称,该疫苗已经拿到了上市许可,完成了在中国食品药品监督管理总局(CFDA)审批的全套流程。理论上说,公司愿意的话,可以随时上市。
之所以要等到明年年初上市,是由于企业上市新产品需要一定的筹备。
10多少钱?目前,在香港接种宫颈癌疫苗,3剂免疫接种总价在~元之间,根据葛兰素史克从去年至今在多个药品上的低价策略。业内猜测,刚获批的这种希瑞适3剂免疫接种,总价有望在0元以内。
如何预防宫颈癌
生活中注意这些方面,可以帮助减少宫颈癌的发生:
1戒烟限酒。吸毒、吸烟、酗酒等恶习严重影响女性的身心健康,易使其罹患癌症。
2注意性卫生和经期卫生。在日常生活中,女性应选择透气、宽松的纯棉内裤。注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生,并适当地节制性生活。在月经期和产褥期应禁止过性生活,同时还应注意双方生殖器官的清洁卫生。过性生活时最好配戴安全套。
3改变不良的生活方式。早睡早起,均衡饮食,尽量少熬夜,少摄入高脂肪、高热量的食物。
4多吃蔬菜及水果。研究证实,各类蔬菜及水果可有效地预防各种癌症的发生。专家认为,至少有6~7成的癌症是可以通过合理饮食来预防的。
5定期进行检查。癌肿的发生并非一朝一夕,而是一个逐渐演变的过程。因此,通过定期的身体检查,可以及早发现一些癌前病变及无症状的癌肿,进而做到早诊断早治疗。
6积极进行体育锻炼。体育活动不但可以促进体内毒素的排出,还可有效地预防各种疾病的发生。女性一周只要花30分钟运动,就能大幅降低患子宫颈癌的风险。
7提倡晚婚和优生优育。推迟开始性生活的年龄,减少生育次数均可降低女性罹患宫颈癌的风险。
8积极预防并治疗慢性宫颈炎等疾病。9男性也要注意。若男性患有包茎、包皮过长等疾病,应做到勤清洗,以保持生殖器的卫生,最好及早进行包皮环切手术,这样不仅能减少妻子罹患宫颈癌的风险,也可有效地预防阴茎癌的发生。
宫颈癌做哪些筛查
30岁以后定期宫颈癌筛查,对于已经有性生活或HPV感染的女性非常重要。遗憾的是,我国宫颈癌筛查的覆盖率不到适龄女性的14%。
推荐最新宫颈癌筛查指南,可以指导女性体检:
1、无论有无性生活,未满21岁不用查;
2、年满21岁开始宫颈抹片筛查,阴性者之后每3年筛查一次,直到30岁;
3、30~65岁的女性,可每5年做一次宫颈抹片加HPV病毒筛查(30岁以下者不建议做病毒筛查);
4、65岁以上,如果有连续三次抹片阴性,或连续两次HPV阴性,可终生不再筛查。
在南京门诊:最小的患者仅16岁
年,刘小姐在澳大利亚留学期间注射默沙东研制的HPV疫苗。回国后,刘小姐恋爱结婚,如今已进入备孕阶段。但在之前的孕前检查中,让刘小姐大感意外的是,检查结果显示为HPV高危亚型52阳性,显示存在HPV感染。
抱着疑问,医院进行了该项检查,结果并无差异。这到底是什么情况?南京市妇幼保健院宫颈科主任申艳解释,疫苗是有效的,但不能百分百确保不会感染其他类型的 HPV病毒。
申艳说,南京市妇幼保健院接诊的最年轻宫颈癌患者只有16岁。据不完全统计,该院目前30岁以下年轻女性在宫颈癌患者中的比例大约为15%左右。女性性行为过早、有多个性伙伴及经期性交、产期性交等不健康性行为,都会明显增加感染HPV的危险。多次人流也会导致宫颈反复慢性损伤,加大感染HPV机会。而吸烟、吸毒会降低宫颈局部抵抗力,为感染HPV提供了有利条件。
建议:宫颈癌筛查不能减少
南京市妇幼保健院妇女保健科吴江平主任介绍,疫苗对不同型别HPV感染之间的交叉保护有限,不同国家地区的HPV基因型分布不同。“如在世界范围内,HPV16是最多见的基因型,HPV52和58在西方国家很少见,亚洲女性却相对多见。”
吴江平曾经做过一项分析调查,她抽取近年来在门诊进行HPV检查的名女性患者,发现确诊的阳性患者有例,其中高危型HPV患者例,位列前五HPV病毒类型的分别为:HPV52,例 ;HPV16,例 ;HPV58,例;HPV58,例;HPV61,61例;HPV56,57例;HPV18,39例。由此可见,抽取的样本中HPV感染基因型分布第一的为52型。而此次获批上市的葛兰素史克HPV疫苗,主要针对HPV16和HPV18型患者。
“疫苗不能百分之百预防,不能因为打了疫苗而减少宫颈癌筛查的次数和方式。”吴江平说。
教你一招 终生远离宫颈癌
宫颈癌的发病有个漫长的过程,从感染HPV引起宫颈病变到成为癌,平均有6-8年的时间,长的可达10年。
“当女性首次发生性行为之后,头两年每年花6分钟做一次检查,如果是阴性可延长为两年一查,两年后检查还是呈阴性,可延长为3年一查,按此规律做上7次检查都是阴性的话,就可以永远离开宫颈癌的威胁。”医院的一位妇科专家强调,凡是早婚、子女多、性生活频繁者或宫颈感染者,需要每年做一次宫颈癌筛查,以防患于未然。白带异常或性生活后出血一定要加强
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