保险基础知识3包皮过长,如果去割包
孩子的包皮过长,尿液积存不易清理,会有些痒。如果去割包皮,之前买的医疗险能不能报销?
包皮过长不属于疾病,不能正常报销割包皮的费用。
保险保障的是尚未发生的未知风险,就像我们常说的:“花确定的钱,转移不确定的风险”。包皮过长通常都发生在买保险之前,是已经确定的事,且割包皮不是必要的就医事件,我们完全可以自己决定割与不割,这就不是保险里面的可保风险了。
如果可以报销的话,会导致很多人先去买份保险,再去割包皮,最终结果就是造成保险产品的涨价或直接停售。
但是,非正常情况下就不一样了:
01意外医疗报销我们先来看看意外险对意外的定义:
只要同时满足“外来的、突发的、非本意的和非疾病的”四个条件,即可通过意外保障给我们报销相应的费用,比如被猫狗抓咬打疫苗的费用、打篮球导致的碰撞、走路或下楼梯滑倒等都算意外,只要产生费用就可以报销,达到保险行业标准的伤残,就按伤残等级赔付相应比例的保险金。
医疗险的报销,只要病历上主诉内容符合保险对意外定义,即可报销,割包皮也一样,比如孩子调皮或运动导致包皮受损而必须修割的。
02疾病医疗报销保险对基本医疗的定义是:合理且必要的医疗费用。即发生了某种意外或疾病到一定的程度需要采取必要的治疗手段而产生的医疗费用。这里就主要看病历主诉或检查报告了,比如尿液积存导致包皮发炎,而不得不割的情况。
如果是住院医疗险的话,必须要住院才能报销,要注意看保险的起付线,报销比例;
如果是门诊医疗险的话,不住院也能报销,要注意看保险的起付线、报销比例和次报销上限。
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