家有男娃初长成包皮过长和包茎有什么危害什
寒假临近,我科室很多患者就包皮问题就诊。做包皮手术没有季节要求,但假期是孩子割包皮的黄金时期。因为青少年在假期可以有更多的时间,这个时期进行手术不会影响学习,而且可以在家更好的休息。特别是寒假处于冬季,天气寒冷干燥,包皮术后感染几率极小。每年的寒假都将是儿童包皮手术的高峰,宜早准备,完成男孩的“人生大事”。
那么究竟包皮过长和包茎有什么危害?什么时候治疗为宜?哪种方法最好呢?
包皮过长和包茎有哪些危害?
——影响阴茎发育。儿童时期,影响阴茎长长和龟头长粗,可能会导致包皮粘连,尿道向阴茎腹侧偏移畸形,从而影响婚后射精和生育。
——易致泌尿感染。青年时期,易致泌尿系感染,诱发结石;致生殖系感染,精子生存环境不良,导致精子质量下降,婚后影响优生优育甚至出现畸胎怪胎。
——影响伴侣健康。婚后不但影响自身健康,也是引发妇科炎症的主要原因。
——降低性福指数。性生活时,如隔衣挠痒,男女双方尤其是女方难获快感,更是性欲下降、性冷淡、性交时间短、早泻、阳萎的主要原因之一。
——滋生传播性病。包皮垢与不尽尿液混在一起是各种细菌和病毒(如爱滋病毒等)良好的生存场所,更易导致各种性病。
——可能导致癌变。包皮过长和包茎往往是导致阴茎癌的首要原因。
包皮过长和包茎最佳治疗时机
包皮过长和包茎虽然不是大毛病,但不治疗或者晚治疗危害不小,因此一定要早发现早治疗,一朝切除,终身受益。
和成人手术比起来,婴幼儿包皮环切手术的风险相对较大。一是小儿需要采取全身麻醉,对医院的麻醉水平要求较高。二是在细小的生殖器上动刀,要求医生的技术必须过硬。
因此,刚出生的小男婴是否要接受割包皮的手术,目前仍旧争议较多,应慎重;如果婴儿有尿道下裂,则不可将包皮割掉,而需留作尿道下裂手术修补的材料;如果小男孩因包皮过长出现了反复的包皮龟头炎甚至尿路感染时,则应及早予以手术治疗割除包皮。
一般来讲,包皮手术的最佳年龄一般是在小孩5-6岁到12-13岁之间。这个时期正好是小儿龆年(懂事的年龄)到第二青春期发育之前的时候,做包皮环切术之后既不耽误孩子的继续成长,也不会影响正常的学习和生活。同时,这个年龄阶段的孩子能很好和医师配合,只需要局部麻醉不需要全身麻醉。
包皮过长和包茎如何治疗?
治疗包皮过长和包茎,须实施包皮环切术,即切除过长的一部分包皮内板和外板显露龟头。包皮环切术是泌尿外科及男科最常见的、最简单的小手术,术后有利于排尿,有利于保持龟头局部洁净,有利于婚后性生活,并有利于性伴侣的生殖健康,是一种有益于性健康的生理卫生和疾病预防的常规手术。
包皮环切术历史十分悠久。西方和穆斯林国家俗称的“割礼”,“一刀割出个男子汉”,就是指的包皮环切术。这不是戏言,而是对这一习俗的生动概括,对这种手术作用的总结。
目前,在美国、加拿大、澳大利亚等国家常规的新生儿包皮环切手术已成为规范;在韩国,在青春期常规进行包皮环切手术。在一些发达国家包皮手术率很高,美国居发达国家之首,包皮环切术为84%~89%。
各种包皮环切手术比较
手术方式
比较内容
传统手术(刀、钳、剪、线)
环切环(器)手术(各种内+外卡环)
包皮环切器手术(一次性包皮环切器)
麻醉方式
局部麻醉
或静脉麻醉
局部麻醉
或静脉麻醉
局部麻醉
或静脉麻醉
手术时间
30分钟以上
15分钟左右
5-10分钟左右
术中出血
多
少
少
术后疼痛
持续三天左右
持续一周以上
持续几分钟
术后肿胀
易出现血肿
水肿明显
罕见
术后拆线
10天左右须拆线(可吸收线不需要拆)
7-10天拆卡环,卡环拆后有的出现术口裂开现象
可不需要返院,无东西可拆
休息时间
限制过多活动2周,禁性生活50天左右
限制过多活动2周,禁性生活60天左右
限制过多活动2周,禁性生活50天左右
术口情况
欠平整,愈合较快,欠美观
平整,愈合慢,若出现术口裂开时,须再次缝合并延迟愈合,较美观
非常平整,愈合快,非常美观
其它影响
内外板间有时要结扎并留异物
术后易感染,肿胀和疼痛时间太长
切口易确定,龟头和系带完全受到保护
医患观点
因麻烦、费时,不易接受
肿胀,绞痛,易感染,需返院拆环,医生和患者均不易接受
方便快,安全高,疼痛,无需返院,医生和患者均乐意接受
针对包皮过长包茎给广大患者造成的困扰,医院经开院区泌尿男科副主任医师刘绍明采用新科技——全新一次性使用包皮切割吻合器实施包皮环切整形手术,不用剪子不用刀,无痛环切,随来随做,随做随走,不影响正常工作和生活,将包皮环切术带给患者的痛苦降低,取得了良好的临床效果。
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出诊地点:
北京中医药大学医院经开区院区泌尿男科
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