小儿包茎的非手术治疗双手推拉法
小于3岁的小男孩的包茎一般是生理性的，无需处理。大于3岁的男孩，如果包皮还不能翻开，又不是疤痕性包茎和管型包茎（这两者必须手术），就需要我们家长的帮助了。
有人说：包茎、包皮过长现在不割，以后还得割，还不如早点割掉呢。
这个说法是不对的。第一，对小孩的包茎，要用发展的眼光去看，他有自愈的可能性。因为：①小孩包皮有弹性，通过非手术治疗将包皮口扩张开的可能性很大；②青春期男孩的阴茎会快速生长（变长变大），过长的包皮极可能自行回缩露出龟头。第二，包皮手术还是有一定的风险存在。
如何帮助呢？采用“双手推拉法”扩张包皮。操作前，操作者先洗净双手，然后让小孩平躺在床上，操作者站在小孩的右侧。
操作者左手在上右手在下，两手均用拇指和食指在阴茎体中部合围并固定，以一定的力量将阴茎皮肤沿深部的阴茎体向阴茎根部推拉，顺势牵拉阴茎头部皮肤向根部滑动并扩张包皮口。
推拉阴茎皮肤时要注意手指的感觉，轻重得当。手指合围的力量太轻，指腹粘不住阴茎皮肤，一推就滑，推拉不动阴茎皮肤就达不到扩张包皮口的目的。如果手指合围的力量太大，会将皮肤下的阴茎体一起捏住，做推拉动作时就会连同阴茎体一起压向阴茎根部，也是达不扩张包皮口的目的。
所以，做双手推拉包皮的动作时注意力要集中，细细体会指腹下的感觉，类似于太极拳的要领“捏中有放，放中有捏”，松紧力道恰到好处。刚开始操作要领掌握不好很正常，经常做，慢慢就会掌握了。
捏得住阴茎皮肤，能使阴茎皮肤沿深部的阴茎体滑动（而阴茎体不动）后，还要注意向阴茎根部推拉包皮的力量也要适中，要以扩张包皮口时孩子能忍受为度，不要太痛吓跑孩子，下次就不会配合你啦。但是，也不能太轻，包皮口动也不动，这样也是没效果。要一边口头鼓励孩子“勇敢”、“坚持”，一边慢慢加力推拉，一边观察孩子的面部表情，同时调整自己手上的力量。
每次推拉包皮要持续3～5秒钟左右再放手，然后再来一次，再放手，如此反复，做个10来次。早上来一遍，晚上再来一遍，如果没时间，就一天一遍。主要在于坚持，时间长了就会有效果。
如果孩子都10来岁了，包皮与龟头还粘在一起，只要家属同意，我就一次性强力分离包皮，这个时候会出血、较痛。当然，现在有局部应用的麻醉药膏，涂抹包皮后20分钟，包皮就不痛了，极大方便包皮的分离。
以上说的都是家长要如何操作。如果孩子好沟通，也可以把孩子教会，让他们自己推拉包皮，那是最好的了。
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