家有男宝的烦恼小儿包茎，管还是不管
文
CC爸妈
过了一个春节，C爸至少被5个亲戚拉过去观摩自己崽子的小JJ，想来，如果不是生而为医，这热情也不是谁都受的下的。
男宝父母对自家崽子小JJ的重视程度，由此也略见一斑。
关于小男孩包茎有什么危害？影不影响发育？需不需要手术？
就趁这个机会给大家科普一下吧。
什么是包茎？
包茎，指包皮口狭小，使包皮不能上翻显露阴茎头。
如果包皮长，但能上翻并露出阴茎头，则称为包皮过长。
包茎又可以分为先天性包茎及后天性包茎。
先天性包茎：
可见于每一个正常的新生儿以及婴幼儿。
新生儿出生时包皮与阴茎头之间多有粘连，随着阴茎及阴茎头的生长，粘连逐渐吸收松解，包皮可自行或者在外力辅助下向上退缩，上翻露出阴茎头，成为包皮过长。
这种包茎及包皮过长都是生理性的，并非病理性，均不影响阴茎的发育，更不会影响生育。
后天性包茎：
多继发于包皮龟头炎致包皮粘连或者包皮及阴茎头外伤等。
有些婴幼儿包皮口非常细小，甚至如针尖状，致使排尿困难，尿线细，排尿时可见包皮口处鼓小包。
有包茎的孩子，由于分泌物等积留于包皮下，形成包皮垢，积存的包皮垢呈乳白色豆腐渣样，从细小的包皮口排出。
有的包皮垢较大，如黄豆大小，位于冠状沟等处，隔着包皮可触摸到小肿块，无明显不适，常被家长误认为肿瘤而就诊。
部分孩子因包皮垢或者排尿困难尿液残留等原因，可造成包皮龟头炎。
如果包皮龟头炎反复感染发作，可造成包皮口粘连，或者包皮口逐渐形成瘢痕而失去弹性，可造成包皮口瘢痕挛缩。
有些家长带孩子过来就诊时主诉患儿排尿疼痛，哭闹，手总是摸小鸡鸡，才发现阴茎头红肿，部分孩子包皮口粘连，我们给予包皮口扩开后可见白色脓性分泌物涌出。
需不需要治疗？
1、对于婴幼儿期的先天性包茎，如果无排尿困难、包皮炎等情况，大多数不需要处理。
对于有症状宝宝可先尝试保守治疗，例如注意清洗，保持卫生，包皮可反复试行上翻，甚至可扩张包皮口。
但患儿多不能配合，可以每次洗澡时尝试上翻包皮，每次一点点或者宝宝感觉不适时停止。
当阴茎头露出后，清洗包皮垢，可以涂抹红霉素软膏或液体石蜡油，然后包皮复原，一定要注意包皮复原，否则容易造成包皮嵌顿。
大部分宝宝经过保守方法治疗，并随着年龄的增长及阴茎的发育，都可治愈，只有少数需做包皮环切术。
2、后天性包茎多伴有包皮口粘连或包皮口挛缩形成狭窄纤维环，多需包皮环切术治疗。
有些国家及地区因宗教或民族习惯，出生后常规做包皮环切，例如以色列。
包皮环切比较明确的好处是能降低泌尿系感染的发生，尤其是包皮、龟头炎，也可能降低配偶的炎症发生，有研究认为包皮环切可减少阴茎癌及宫颈癌的发病率。
但对于生活水平很高，但包皮环切并不普及的北欧国家，阴茎癌及宫颈癌的发病率较之包皮环切普及的国家并不高，因此还是建议要注意卫生。
有人认为包皮环切可减少性病传播，但仍缺乏大样本临床资料支持。
什么情况下需要行包皮环切术？
1、包皮口有纤维性狭窄环。
2、反复发作阴茎头包皮炎，但炎症需先控制后再考虑手术治疗。
关于手术时间因病情需要决定，像上述两种情况可积极一点手术治疗。
对于一般包皮过长，包茎，不影响排尿，无明显症状可不做或待青春期后手术。
手术方法目前主要分为传统的包皮环切术，包皮吻合器，商环等，在这里就不再展开了。
C妈说
从前C爸写科普，我都会帮着润色一下用辞，让大家读起来比较亲切，不那么一本正经枯燥无味，不那么像报告或论文。
但今天这篇，C妈也是无能为力了，基本都是医学术语，简单粗暴，没什么缓和的余地，希望你没有看的失了兴趣。
但凡是关于宝宝私密部位的问题，大多数新手父母，尤其是妈妈，多少会有些扭捏，一边担心着，一边又不愿声张。
但是，宝宝的发育可禁不住你的不好意思哦，也许很多问题其实根本不叫事儿，别胡思乱想，也别贻误病情。
希望我们每多说一分，你便能少担忧一分。
多一人分享，多一家庭受益。
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CC爸妈：“中国父母学习计划”推行者，C爸-中国医科大学硕士；C妈-报社育儿编辑，新时代、新父母、新理念，育儿需要鸡汤，也需要指南，公益普及婴幼儿养育、疾病、心理知识。原创治疗白癜风的中药有哪些早期白癜风症状图片
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