暑假割包皮手术扎堆其实,并非
暑期到了,医院也迎来了学生割包皮的“小高峰”。仅昨天一上午,医院泌尿外科就做了六七台割包皮手术,患者年龄最大的20岁,最小的6岁。
了解包皮过长包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹龟头,使龟头不能完全外露。
包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长,真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包皮过长的原因
(1)男性包皮过长,是因为阴茎包皮外伤导致了阴茎血肿机化性粘连,或烧伤瘢痕等,导致包皮不能上翻,阴茎头不能显露。
(2)当男性的阴茎向上生长的能量比较缺乏,也会导致包皮过长。(3)导致包皮过长的原因还可能是后天性的阴茎包皮炎症性粘连。(4)当男性的包皮缺乏伸缩力,包皮口下窄也会是导致包皮过长。
小儿包皮过长的危害(1)小儿过长的包皮,常将尿道口完全遮盖,以致排尿不尽,包皮腔内经常有少量尿液残留,再加上幼儿穿开裆裤,包皮口和尿道口经常受到外界污染,包皮与尿道口极易发生炎症黏连,加重小便困难。这样的儿童每次排尿都很费力,包皮腔膨胀,常并发包皮腔结石、尿路感染及其它严重并发症。
(2)包皮过长会影响阴茎的生长发育,在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,导致孩子因此产生抑郁、自卑等不良心理性疾病所以说小儿包皮过长的危害是很大的。
(3)包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包茎或包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。
成年人包皮过长的危害(1)妨碍阴茎发育:在青春期由于阴茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴茎头冠部的周径明显小,影响性快感。
(2)致使阴茎发炎:包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。过长的包皮会使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴茎头及包皮发炎。
(3)损害肾脏功能:由于阴茎发炎,可以引起尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难。长期排尿困难,肾脏的功能就会受到损害。
(4)引起早泄:由于包皮过长,龟头不能很好地和外界接触,以致局部神经敏感度相当高,一旦进行性生活,摩擦不了两下便会射精,长期如此,便会形成习惯性早泄。
但医院泌尿外科虞旗旗主任医生强调,尽管割包皮看起来是一个不大的手术,它也是有严格的手术指征的,很多孩子根本不需要割包皮。
专家简介虞旗旗,男,外二主任医师,副教授,浙江省医学会器官移植专业委员会委员,杭州市泌尿外科专家组成员。擅长泌尿系统、男性生殖系统疾病的诊治及手术。
并非所有包皮都要割张女士的孩子刚上幼儿园,今年体检的时候,发现孩子存在包皮过长的情况,但体检医生表示情况并不严重。张女士心里不放心,便打算等医院看看。于是,孩子刚一放假,就带他去了附近的一家小诊所,结果医生直接告诉她需要动手术。一听要动手术,张女士有点慌,就带医院求证。虞旗旗告诉她,她的孩子并不需要割包皮,并仔细跟她讲解了相关事宜,张女士这才安了心。
除了个别家长对包皮没有概念,导致孩子出现包皮和龟头粘连,现在大多数家长对孩子包皮存在过度治疗。事实上,中国的小孩,一般都存在包皮过长的现象,但大部分并不需要做包皮手术;而国外很多人是由于宗教因素才割包皮的。
有些生理性的包皮过长,随着年龄增大,龟头可逐渐外露,可以不必手术。
那么哪些情况是需要手术的呢?虞旗旗提到,存在下面两种情况时,建议进行手术:一是包茎。男孩到了学龄前(3-5岁),包皮仍不能翻起,龟头不能露出;二是包皮口过紧,包皮龟头反复发炎。“如果孩子的包皮能翻起、扩张、清洁,则不需要过早割包皮,可等到孩子发育后再做判断。”
有一种情况家长要重视当孩子属于隐匿阴茎、蹼状阴茎、阴茎弯曲、生理性的包皮过长等情况,是不能随意做包皮手术或不能单纯只做包皮手术的。
“肥胖儿童被误割包皮的可能性最大。”虞旗旗提到,“因为受内分泌影响,肥胖的孩子耻骨外阴部位脂肪过多,导致阴茎埋藏在里面,但孩子在发育成熟、脂肪组织减少后,阴茎可恢复正常状态。如果盲目割去包皮,则可能会对孩子以后的发育造成影响。”
隐匿阴茎指原本正常的阴茎被埋藏于皮下,看上去阴茎短小,包皮像鸟嘴包住阴茎,多合并包茎,可伴有尿道下裂畸形。
它与肥胖导致阴茎藏于皮下的情况不同,隐匿阴茎不仅影响到阴茎的发育,造成生理上的障碍,如包皮尿道口的狭窄、尿道弯曲,导致尿线不能前射,容易尿湿衣裤,甚至对以后的生育有影响;同时对比于同龄者,由于自己短小的阴茎,患儿也容易出现心理上的影响,产生自卑感。
一定不能自行割包皮为什么暑假割包皮的孩子扎堆?这是由于夏天孩子穿着宽松,可减少术后衣服对伤口的摩擦,加上假期时间长,利于孩子休息、恢复。
“一般术后至完全恢复需要一个月时间,如果是成年人,这段时间要避免性生活。”虞旗旗说,现在产科一般都会对新生男孩是否存在包皮的情况做检查,同时幼儿园体检也包含了这一项内容,如果家长实在不放心,医院就诊,否则可能会造成误割的情况,甚至还可能要面对手术后遗症,如疤痕、水肿、感染等。
一些家长听说经常帮孩子外翻包皮,可以防止孩子出现包茎。事实上,这样的方法也需要根据不同的个体进行。因为有部分孩子的包皮口会有一定的弹性,可以通过外翻来缓解包茎现象,但是有些孩子是不适合外翻的,而且如果手法不当的话,容易造成疼痛、出血、感染甚至疤痕形成等情况。
虞旗旗医生透露,现在有部分人自行网购相关器械割包皮、做圈套或者直接用剪刀剪,造成了不可挽回的后果,有的出现了大出血,有的甚至阴茎坏死了。他强调,一定不能自行割包皮,医院处理。
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