儿童包皮过长包茎需不需要手术听听医生

经常医院

咨询包皮的问题，

包皮切or不切？什么时候适合切？

先来听听小顾的故事

今年8岁的小顾正在上小学两年级。最近，他有点烦恼，因为每次上厕所尿尿的时候，包皮完全包住龟头，尿尿时像花洒一样，尿完还容易沾在裤子上，常常被小伙伴们嘲笑。

不久之后，小顾小朋友告诉爸爸：“鸡鸡”有点痒，偶尔有点刺痛，而且越来越厉害了。爸爸看了他的龟头有点红肿，包皮里面还有白白的东西，非常担心，以为化脓了，医院就诊。

门诊医生看过小顾的情况后，解释说，孩子的这种情况，医学术语称为“包茎”，通俗讲就是包皮过长并且包皮口太窄，遮住了尿道口，龟头露不出来，同时，龟头与包皮粘连，使龟头冠状沟位置容易藏污纳垢，滋生细菌，生成白白的东西，医学上称为“包皮垢”。

小顾的故事

可能也是很多家长们关心的话题，

也是家长最纠结的地方，

今天，就我们来学习学习！

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。与遗传有关，可分为真性包皮过长和假性包皮过长。

包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，无法露出龟头，甚至有些小朋友包皮口只有“针尖样”大小，每次尿尿时包皮前端会鼓起。

那么小顾这种情况要如何处理？

对于包皮过长的患儿，建议经常上翻并清洗包皮，避免黏连、降低感染几率。如有反复感染，建议尽早手术。无反复感染的患儿，可推迟至10岁或以上，甚至青春发育期以后再考虑治疗，一般不会对患儿发育造成影响。

对于包茎的患儿，我们建议尽早手术治疗，避免藏污纳垢及青春期影响阴茎发育。手术叫做包皮环切术，露出龟头，有粘连的患儿需分离粘连，清理掉包皮垢，将过长的包皮切掉就可以了。对于不能配合以及怕痛的小朋友需住院在麻醉下行手术。

根据我们的临床经验，9-10周岁以上的患儿，一般都能耐受局部麻醉。9周岁以下患儿，需根据自身情况选择合适麻醉方式（我科年龄最小的局麻患儿为6周岁）。

包皮环切术对小儿的意义

1、降低龟头及包皮感染几率。由于包皮长期包住阴茎头，包皮内湿度、温度增高，细菌真菌容易生长繁殖，进而产生炎症，患儿会自觉包皮瘙痒、疼痛不适。久而久之，可形成包皮和阴茎头粘连，包皮垢的形成。切除过长包皮，细菌真菌不易滋生。

2、解除阴茎束缚，避免影响阴茎发育。有部分患儿包皮束缚龟头严重，可能造成青春发育期龟头及阴茎发育不良。解除束缚后可避免该现象发生。

并非所有男宝宝包皮过长都需要手术

一般刚出生的宝宝，婴幼儿包皮过长，不能露出龟头，叫做“生理性包茎”。随着发育，阴茎增大变长，尤其是青春发育期以后，部分患儿包皮会自然向后退缩，龟头和尿道口也就随着暴露出来了。

部分患儿并非单纯包皮过长、包茎，可能合并隐匿性阴茎、蹼状阴茎、尿道下裂等畸形。不可单纯行包皮环切术。

所以，并非所有男宝宝包皮过长、包茎都需要手术。家长如有疑问，可至我院咨询。

温馨提示

寒暑假为手术高峰期，请需要手术的患儿家属提前预约哦~

*部分图片来源于网络，感谢图片提供者，如有侵权请及时告知，我科将及时更正。

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