一份关于ldquo包皮rdquo

据说期末考试结束后许多大朋友都相约“割包皮”去了，而小神兽们的寒假一开始家长群一年一度的神秘对话也重现江湖。

那什么是包皮过长、包茎？什么是包皮环切术？哪些情况需要手术？手术后有哪些益处？

如果您有这方面的疑问就听小编细细道来。

??什么是包皮过长？什么是包茎？

有研究对包皮伸缩能力进行了分级，共计I～V级。

I级：包皮完全不能伸缩

II级：包皮能够显露尿道外口

III级：显露部分阴茎，但不显露到冠状沟边沿

IV级：完全显露冠状沟边沿

V级：整个龟头完全显露

“包皮过长”指的是：包皮完全包裹整个龟头，和上述I级包皮相仿，龟头不外露，基本在外力作用下翻开包皮才能得以显露。还有一种情况是即使在外力作用下因为包皮外口过小也不能显露龟头，医学上称之为“包茎”，这是一种严重包皮过长现象。

??包皮过长是天生的吗？

婴儿绝大多数为生理性包茎，包皮对小丁丁有保护的作用，而且随着宝宝的成长和阴茎发育长大，包皮会逐渐后缩，大部分小朋友会在3岁左右可以轻松上翻包皮。如果5岁以后仍然处于包茎状态，自行好转的可能性就会很小了。

??包皮过长有什么危害？

儿童包皮过长及包茎，容易导致包皮粘连，影响阴茎的发育；包皮覆盖龟头，在冠状沟处形成的相对封闭空间，容易藏污纳垢，诱发包皮龟头炎；包皮垢是导致男性阴茎癌、女性子宫颈癌的重要原因之一。

??什么情况需要手术？

1.包茎：①病理性包茎：其容易发生嵌顿性包茎、复发性/重度阴茎头包皮炎以及复发性泌尿道感染等并发症。②嵌顿性包茎：是其包皮口卡在冠状沟后所致，可能导致龟头的静脉和淋巴回流障碍，最终造成动脉损伤。

2.包皮龟头炎：龟头和包皮的炎症，通常源于卫生状况不佳(有时合并继发性感染)。

3.反复尿路感染。

4.合并包皮肿瘤或者其他皮肤病。

5.合并早泄、前列腺炎等生殖道感染。

??那什么是包皮环切术？

包皮环切术是指将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法，是一种治疗包皮过长、包茎的小手术。

手术方式：

①传统手术刀（剪）切割：特点是手术条件成熟，手术费用低。缺点是容易出血，伤口需要缝线，术后常有疤痕。

②激光电切包皮环切手术：这个和手术刀切割是换汤不换药。特点是手术基本无出血，但是仍需要缝线。缺点是由于激光灼伤，术后疤痕可能更明显。

③包皮套扎术：是给多余的包皮套上一个环，扎紧，切除多余的包皮，然后让套扎环自然脱落（也可以取除）。特点是手术时间短，基本无出血，对于有出血性疾病的人也能做，无需缝线。缺点是恢复周期比较长，术后疼痛不适较为明显。

④吻合器包皮环切术：手术方式易于标准化，手术时间短，术中疼痛轻，术后无须特殊护理，容易完整保留系带，并完全暴露冠状沟，术后外观满意度高，患者易于接受等优点。

吻合器包皮环切术

目前，我科主要开展及推荐上面提到的第4种术式——吻合器包皮环切术。术前涂抹麻醉药膏，对比传统的局部浸润麻醉，其优点是麻醉方式简便，效果确切，加上手术时间短，术中疼痛轻，患者更容易接受并配合。

??包皮环切术后有哪些益处？

减少泌尿道感染、阴茎癌、某些性传播疾病、阴茎炎症和包皮翻卷障碍(如包茎和嵌顿性包茎)的发生率，以及便于保持卫生。

包皮环切可防止男性感染HIV、人乳头瘤病毒，还有可能预防单纯疱疹病毒2型感染。

也有一些证据表明，包皮环切术可能可以预防毛滴虫和软下疳感染。

男性包皮环切也有益于女性伴侣，可减少宫颈癌、某些性传播疾病和细菌性阴道病。

手术相关并发症少见，严重并发症更是罕见。

包皮环切的益处延续终生，而风险一般会短期出现，两者需加以权衡。

??手术后怎么护理？

患者术后1h内对其术区情况予以观察，回家后需注意术区清洁，小便后需将尿道口位置残余尿液予以擦除，并避免过度牵拉切口，防止发生切口开裂问题。术后第二天拆除切口敷料，外用聚维酮碘消毒处理。术后一周左右吻合钉开始脱落，一月内基本脱落完，一月后未脱完全可返院取除。患者及其家属在家外用聚维酮碘消毒切口，2次/天，3分钟/次。

术后阴茎头可能会有刺痛或过度敏感，一周左右伤口可能有少许黄色分泌物，术后视具体情况决定是否使用抗生素，术后局部皮肤可能会出现颜色变暗，系局部血供受阻表现，一般3~6月建立侧支血供，无需处理。

最后，希望小编的科普能使读者们对男性包皮的了解更进一步，让有需要的读者更早意识到包皮过长、包茎的危害，提前治疗，呵护自身或小孩的健康。

（文中部分图片来源于网络，如有侵权，请联系删除）

联系我们