小儿包茎正常吗

简单常见的现象，往往很难回答。确实，我们在门诊看到的男宝，几乎都是包茎。那既然都有，那就应该是正常的吧？其实不然，我们来为宝宝分析一下。

小儿包茎有先天性和后天性两种。

先天性包茎是每一个正常新生儿和婴儿所应有的。小儿刚出生时，包皮与阴茎头间都有粘连，出生数月后，这种粘连逐渐吸收，包皮与阴茎头就分开了。但并非所有先天性包茎都能自愈，有些小儿的包皮口非常细小，包皮不能向上退缩，会妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育；而且这种病例尿道外口通常也是细小的，有时包皮口小若针孔，以致发生排尿困难，产生逆行压力，造成肾盂积水等。

后天性包茎多继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症，包皮口边缘形成瘢痕性挛缩，失去弹性和扩张能力，包皮就不能向上退缩，常伴尿道口狭窄。这种包茎是不会自愈的。

包皮口狭窄的小儿，排尿时尿流缓慢；严重者小儿排尿时用劲，哭闹不安。长期的排尿困难，尿积留在包皮囊内，可形成包皮垢，隔着包皮可以窥见白色小肿物，常被家长误认为肿瘤而急于就诊。

婴幼儿先天性包茎，可试行将包皮重复上翻，以便扩大包皮口。手法应轻柔，不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后，可清洁积聚的包皮垢，并涂以红霉素软膏等，然后将包皮复原。如果这种治疗试用太晚，或做得不够彻底，已经形成不易剥离的粘连，则须进行气囊扩张术或包皮环切术。

后天性包茎，包皮口呈纤维性狭窄环，则必须进行包皮环切术。

看来，确实不复杂。让我们及早关心所有男宝宝都会有的情况吧。

本文作者：和美儿科医生倪容华

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