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孩子包皮过长要不要做手术呢

家长的疑问

医生，我儿子从出生到现在小鸡鸡一直包着，是不是不正常？

医生，孩子他妈说要给孩子割包皮，可是他年纪这么小就需要割包皮吗？

医生，孩子做了这个手术，对以后生活会不会有影响？

医院外科门诊上，常常遇到父母们这样那样的疑问，在孩子该不该割包皮的这个事上，他们总会犹豫不决。接下来，就为大家讲解“什么是包茎和包皮过长”，“哪些情况需要手术”等家长们最为关心的问题。

什么是包茎和包皮过长？

包茎：包皮长且包皮口过小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。包皮过长：包皮较长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时龟头和尿道口能够露出来。

哪些情况需要手术呢?

1、孩子包茎和包皮严重，无法正常清洁，导致包皮腔内有包皮垢，且引发包皮红肿等炎症；2、孩子包皮过长或包茎导致小便困难，尿道口变形；3、包皮反复出现炎症或损伤后，包皮口呈瘢痕性狭窄，弹性和延展性下降。

做包皮手术最佳年龄是多大?

男性儿童的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，建议包皮手术于青春前期完成最好，最佳手术年龄为：5—7岁。包皮术后不会对孩子造成不好影响，反而让男性儿童的阴茎发育有更大的空间，且清洁卫生也更方便。

主要有哪些治疗方法呢？

手术方法主要包括传统的包皮环切手术、套环手术，以及环切缝合术。这3种方式各有特点。传统手术适合大部分包皮过长的患儿，手术时间为20-30分钟，需要住院3-4天；术后伤口易水肿，切口处可见出血，中度疼痛；切口不平整，易出现疤痕；患儿需限制活动2周左右。这种方法目前临床使用率较低。套环手术适合普通包皮过长、阴茎短小、肥胖患儿，手术时间为5-10分钟，门诊即可完成，无需住院；术后伤口水肿、坠感明显，不适感强，中度疼痛；患儿需限制活动2周左右，半个月后套环自行脱落。从手术效果来看，其切口圆润整齐，较美观。环切缝合术适合阴茎发育良好、外露较多的患儿，手术时间为5-10分钟，需住院1天；术后伤口水肿少、无坠感、创面干燥、轻度疼痛；患儿需限制活动1周左右，1个月左右缝合钉自行脱落，切口圆润整齐，美观程度最高。

术前术后注意事项

术前：

注意局部清洁，避免局部皮肤感染和泌尿道感染等。局部麻醉的儿童术前不需要禁食禁饮，全麻的儿童需按麻醉医师要求禁食禁饮。

术后：

1.防感染；保持伤口清洁干燥，建议适量多饮水，勤排尿；使用外用消毒剂，每天3-4次。

2.合理饮食：同平常的正常饮食即可。但建议适量多饮水，以便勤排尿。可适量增加营养食物的摄入，有助切口愈合。

3.避免剧烈运动和外伤：术后建议多休息，尽量少走动；避免剧烈运动；若阴茎局部疼痛、水肿明显，可卧床休息，以防环扎术后伤口出血以及疼痛、水肿加重。水肿明显且分泌物较多时，可采用2.5%温盐水坐浴，每天2-3次，每次20分钟左右。

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